3、手术疗法

对肾，输尿管结石直径大于1厘米，膀胱结石大于2厘米，有明显梗阻，肾功能减退，结石表面粗糙或称多角形，中药治疗无效者，应行手术治疗。

预防与保健

1、多饮水。每日饮水2000毫升左右，可增加尿量，冲洗尿路，稀释尿盐浓度，减少沉淀。

2、防治感染。一旦出现感染，应积极治疗。

3、多活动。位于肾盂输尿管结石，应增强运动，诸如跳跃，跑步，打球等，可促使结石下移，配合其他疗法，有助于排石。

二、胆结石（肝内胆管结石、胆总管结石、胆囊结石）

临床表现

腹痛多发生在剑突下和右上腹部，阵发性剧烈刀割样绞痛，常向右后肩背部放射，同时有恶心、呕吐等消化道症状。如果胆管内结石不能顺利的排入肠道，继续阻塞胆管，将会导致胆管内的炎症感染。同时胆管内压升高，胆道内的细菌将会逆行扩散，致病菌和毒素通过肝窦到肝静脉中，再向上逆行进入体循环内引起全身感染中毒症状，如寒战和高热等等。如果胆道被结石完全阻塞，则既有可能发生急性化脓性胆管炎，这是一种非常危险的疾病，如果治疗不及时，将会导致患者在短期内死亡。由于胆汁不能流入肠道，从而会在梗阻1-2日后出现黄疸、尿色变黄、便色发白。这种梗阻性黄疸如长期未愈，会带来慢性胆汁淤积性肝硬变，最终还会出现门静脉高压症。许多肝外胆管结石病人的绞痛和黄疸常在发作一周左右缓解，这是因为结石阻塞胆管后胆管扩张，使嵌塞的结石能够有所松动，或是排入肠道。但是如果不能彻底解决患者产生结石的内在原因，如胆道感染、胆道狭窄、胆道畸形等等，在不久上述症状仍复发。患者的剑突下和右上腹部深压痛，有时又上腹部也会触及肿大的胆囊。

鉴别诊断

1、胆囊炎，胆结石：持续性，阵发性的中，右上腹疼痛，常向右侧肩背部放射，长年发热，无血尿，B超，胆道造影可明确诊断。

2、急性阑尾炎：可见转移性右下腹痛，右下腹压痛明显，伴有反跳痛，肌紧张等抚摸刺激征。血常规检查可见白细胞升高。

3、肾结核：常有结核病史，多表现为终末血尿，伴有尿急，尿痛，尿频等尿路刺激症状，尿液沉淀作直接涂片或作结核菌培养，可查到结核杆菌，排泄性或逆行性尿路造影可发现结核病灶而明确诊断。

4、肾肿瘤：无痛性间歇性肉眼血尿是本病的重要特点，部分病例有持续性腰部疼痛，B超，CT等可明确诊断。