权威专家科普问答：关于维生素AD的四大真相

宝宝0-3岁正值生长发育的高峰期，这一阶段的营养补充十分关键，在众多的营养素中，维生素A和D对孩子的成长发育十分重要却又极易缺乏。因此，宝宝出生后，医生会建议给孩子补充维生素AD。但是网络上关于维生素AD的错误认知比比皆是，更有一些谣言让家长“闻补丧胆”。今天，我们特地请来几位儿保领域的权威专家，来解答父母心中关于维生素AD的各种疑问。

【维生素AD真的有那么重要吗？】

网友长颈鹿妈妈：经常能看到有专家和医生推荐宝宝每天补充维生素AD，维生素AD有那么重要吗?如果缺乏维生素AD的话，除了钙吸收不好，还有其他的危害吗?

李时莲(北京儿童医院临床营养科主任医师，曾在北京市儿科研究所营养研究室从事儿童营养的临床和科研工作，2012年7月调入临床营养科。)

维生素D最让人熟知的作用就是促进钙的吸收，维生素D缺乏会引起宝宝佝偻病，还有一些其他钙缺乏的表现，比如早期会产生易惊、多汗、骨骼的畸形，特别是下肢的罗圈腿、X型腿，这些骨骼的变化如果长期得不到纠正会引起终身变形。

维生素A对宝宝视力、免疫力功能的发育都有重要的作用。并且，维生素A对上皮细胞的代谢、发育有重要的作用。如果缺乏的话，上皮细胞发育就会不完善，产生一些缺失。在消化系统、胃黏膜、肠黏膜中上皮细胞脱落较多会引起腹泻、吸收不良等问题，还有呼吸系统中鼻腔黏膜、呼吸道气管、支气管、肺部上皮细胞发育不完善会致使病毒细菌侵入，引起反复感冒、呼吸道感染、肺炎等疾病。

【母乳或配方奶粉也需要补充维生素AD吗？】

网友夜空中最亮的-J：我大部分时间是母乳喂养，有时不方便，也会有一段时间的配方奶粉喂养，那么这两种喂养形式，都需要额外补充维生素AD吗?

金春华(首都儿童研究所儿童保健科主任，中国优生科学协会小儿营养专业委员会委员，医师协会小儿健康专业委员会委员。)

无论是母乳喂养，还是奶粉喂养，都需要坚持每天一粒维生素AD。

中华医学会《儿童微营养缺乏的防治建议》、《维生素D缺乏性佝偻病的防治建议》和《中国国家处方集(儿童版)》都对儿童维生素AD缺乏提出了预防性的要求。0-3岁的婴幼儿处于快速成长时期，由于饮食组成没有成人丰富，外加户外活动较少，肠胃脆弱不易食用过多肉类，以防不能消化出现肠胃问题。因此，这个年龄段是维生素AD缺乏的高发期，需要每日进行预防性常规补充。

有人认为，母乳营养成分全，母乳喂养的宝宝是不需要补充维生素AD。但事实上这种观点是不正确的，母乳并不能完全满足宝宝日常维生素A和维生素D的摄入，母乳本身维生素AD含量就很低，不能满足宝宝的生理需要。针对配方奶粉喂养的宝宝也应该补充维生素AD。由于维生素A、D容易受热或阳光照射会对维生素A、D产生降解作用，因此要格外注意母乳或奶粉的储存。

【每天应该补充多少维生素AD？】

网友Rebecca：大家都说维生素AD需要每天补，但肯定不能乱补，宝宝到底应该每天补充多少维生素AD才是最合适的呢?

戴耀华(首都儿科研究所博士生导师、研究员，世界卫生组织儿童卫生合作中心主任、中华预防医学会儿童保健分会主任委员。)

对于维生素AD的补充剂量，应该按照每日常规推荐剂量进行补充，维生素D一般每天400到800IU是安全的、有效的，维生素A则是其3倍剂量，都是补充的安全范围。现在的一些药企，严格按照科学配比，根据不同年龄生产不同剂量的产品，按照宝宝不同阶段的需求量，像国内比较知名的品牌，例如伊可新。有绿色的(适合0-1岁的宝宝)，有粉色的(适合1岁以上的宝宝)，不同包装区分剂量，适合不同年龄段的宝宝需求，每天一粒，为妈妈们省去不少烦恼。

妈妈们要注意，一定要选择维生素A和D的含量严格按照3:1比例进行科学配制的产品，并且选择具有OTC(非处方药)标识，而且是国家药品监督管理局批准的国药准字的药品，能够保证绝对的安全性。与保健品在有效成份含量、审批标准、生产工艺、医学角度上都存在着明显区别，是妈妈健康安心的首选。

【晒太阳能代替补充维生素AD吗？】

网友小文宝妈：我听说可以通过晒太阳来补充维生素D，便可以满足宝宝身体所需，就无需再额外补充维生素AD了，是这样吗?

曾晓琴(广州市妇女儿童医疗中心妇科副主任医师，从事妇幼保健、妇产科工作10余年，现致力于孕产妇、婴幼儿健康教育及健康促进等方面的工作。)

晒太阳能促进体内的胆固醇转化为维生素D，而维生素D有助于促进宝宝对钙的吸收。由于新生儿很少能外出晒太阳，尤其是冬天出生的新生儿晒太阳机会极少，而能在体内合成维生素D的先决条件是皮肤要接受阳光中紫外线的照射，只有这样才能帮助钙的吸收，预防佝偻病的发生。另外，随着空气污染的加重，雾霾天气增多，空气污染阻隔等外部环境影响紫外线照射，紫外线照射减弱，进一步降低了自身合成维生素D的能力。而且宝宝皮肤娇嫩，并不适宜全身长时间暴露在阳光下日晒。因此，为保证宝宝身体健康，要通过额外补充维生素AD滴剂才能起到良好效果。