宝宝丰富的辅食背后 是否还需要额外补充维生素AD？

0-3岁是宝宝生长发育的关键时期，每个父母都希望能够给予宝宝充足的营养，以帮助孩子更好的成长。宝宝出院时，医生会嘱咐家长从宝宝出生15天起常规补充维生素AD，并且坚持到3岁，这是由于维生素AD对宝宝的健康成长至关重要。但是，随着宝宝牙齿的萌出，辅食的日益丰富，进食量的增加，有些妈妈则认为无需给宝宝额外补充维生素AD了。

那么，日常多种多样的辅食背后，真的可以为宝宝提供日常所需的维生素AD吗?

丰富的辅食背后，难寻的维生素A与D

维生素A看似在食物中广泛存在，实则不然。来源上可分为动物性和植物性两种：①动物性来源——例如动物肝脏中含有直接的维生素A，可是由于动物肝脏异味较大，宝宝接受度并不高;并且肝脏属于解毒器官，是各种重金属和毒素的聚集地，宝宝频繁食用会存在一定的安全隐患。②植物性来源——例如深色蔬菜水果等，但是这些食物并不含有直接的维生素A，而是一种维生素A原(β-胡萝卜素)，需要在体内转化为维生素A才能发挥作用，而营养学研究发现食物中的β-胡萝卜素转化率只有4%-8%，宝宝胃容量有限，难以从饮食中获得足量的维生素A。

维生素D的主要来源是一些动物性食物，如动物肝脏、鱼卵肉类、蛋黄，而蔬菜和水果几乎不含维生素D。对于0-3岁的宝宝来说，辅食添加的种类较为单一，品类受限，因而并不能从食物中摄入到足够的维生素D。

维生素A与维生素D，中国宝宝缺一不可的重要营养素

维生素A与维生素D是宝宝成长发育过程中不可或缺的营养素，两者同时补充对宝宝的健康成长起着至关重要的作用。

①A与D同时补充，协同促进骨骼和身高发育。维生素A能够增强长骨骨骺软骨中的细胞活性，对于长骨增长有重要的促进作用，这是宝宝长高的必要条件。而且维生素A具有调节成骨细胞和破骨细胞的功能，如果缺乏会导致成骨细胞与破骨细胞间的平衡被破坏，影响骨骼的正常发育。维生素D可以促进小肠粘膜对钙质的吸收，以及肾小管对钙质的重吸收，保证基础骨量的充足，能够确保骨骼、牙齿的正常发育。

②A与D同时补充，协同增强免疫系统。维生素A被称为“抗感染维生素”，可维持上皮细胞的形态完整和功能健全，是维持呼吸道、消化道屏障功能的重要物质，有助于提高免疫细胞功能、促进抗体生成。维生素D可激发免疫系统中的T细胞，发现并杀死入侵人体的致病源，提高身体抗感染能力和抵抗能力。

此外，维生素A还具有促进视觉发育、预防贫血的作用。维生素A被称为“视黄醇”或“抗干眼病因子”，是促进宝宝视觉发育的重要物质，严重者会导致夜盲症、干眼症甚至失明。同时，维生素A参与体内运铁蛋白的合成和转运，影响运铁蛋白合成，如果缺乏严重会引起宝宝缺铁性贫血。

不同于经济发达的国家，中国的宝宝缺乏维生素A和维生素D的普遍性已经是不正当事实。因此，宝宝出生后预防性补充维生素AD制剂是国内专家们的共识，但需要注意以下方面：

补充维生素AD，科学方法必须掌握

①维生素AD的补充方法——在各种权威指南《亚临床状态维生素A缺乏防止方案》、《佝偻病早期综合防止方案》、《中国国家处方集(儿童版)》中有明确的建议：婴幼儿从出生后15天起应每日口服维生素A1500IU-2000IU，维生素D400IU-800IU，并坚持到3岁，每日按照这个剂量补充维生素AD是最为安全、有效的。同时，家长在选择维生素AD的品牌时，要注意大品牌、口碑好的产品，例如达因药业的伊可新维生素AD滴剂，3:1的科学配比、采用进口的原辅料、国药准字的药品身份等都非常值得父母信赖。

②每天小剂量补充维生素AD不会引起过量和中毒问题——维生素AD制剂不是治疗性药品，仅仅是一种预防性药物，目的是预防佝偻病和维生素A缺乏症，在安全性方面非常之高，而且维生素A的每日补充量与中毒剂量相差甚远。在《儿科学》教科书中，这样定义维生素A中毒：婴幼儿一次摄入剂量100000微克(约33万IU)可能发生急性中毒，而慢性中毒的剂量为每日摄入维生素A15000-30000微克(约5-10万IU)，连续服用6个月以上。这就相当于一次性口服数百粒或连续半年每天服用数十粒伊可新，然而这两种情况在正常生活中是不可能出现的。因此，家长们大可放心给宝宝每日服用，根本不用担心维生素A补充过量或中毒的问题。

综上所述，为了宝宝的健康成长，即使是添加辅食后也要注意额外补充维生素AD，不要给宝宝的成长埋下任何健康隐患!