不孕不育误区你还深信不宜？(4)

　　4、有孕育史，不代表一直有生育功能

　　曾有多年不孕不育的夫妇，一直在寻求女方诊治，其理由竟是“我老公没有问题，他过去的女朋友曾经多次怀孕过”或“我老公第一次婚姻曾经生育过”。说这种话的女性其内心的苦痛、愧疚和自责显而易见。如果丈夫是个通情达理的人，女方的日子可能还好过些。如果男方是个自私自利者，女方所面临的困境就可想而知了。事实上，不育症分为原发性不育和继发性不育，所谓继发性不育就是指曾经有过孕育史而现在不能孕育者。既然女性不孕有原发性和继发性之分，男方当然也有原发性不育和继发性不育之别。过去能够正常生育，多年后无精子症者在临床也时有发现。笔者曾经看过一位安徽籍男性患者，25岁前，曾经使3任女友怀孕，婚后5年不育，女方门诊4年，但一直没有发现女性不孕的绝对性因素。在笔者的再三要求下，男方很不情愿的接收检查。连续3次精液检查结果都显示无精子!进一步检查发现精子发生基因部分缺失。这类人大多表现为先天性无精子或严重少、弱、畸精子症，但结合国内外文献报道推测，此人虽有精子发生基因缺失，但体内尚有精子发生代偿功能，而这个代偿功能可能在25岁前存在，而在25岁后丧失。因此结婚后，出现无精子，自然不可能生育。

　　5、精液常规检查不能完全反映生育功能

　　许多女性在寻求不孕症的治疗时，往往认为，男方所有检查都正常，肯定是我的问题。而许多患者所说的正常，仅仅是精液常规分析正常。由于男科学发展迟缓，大多医院没有专门的男科建制，也没有相应的检查设备，很多医院仅仅能够开展精液常规检查。事实上，影响男性生育的指标很多，除精液常规以外，精子功能、免疫因素(主要是抗精子抗体)、染色体等都是决定性的因素，其中任何一个环节出现问题，即使精液常规检查完全正常，同样也不可能生育。

　　同样，精液分析有异常者，并不一定表示生育能力的下降，精液检查的单项指标不一定都是有临床意义的，必需要由专科大夫综合分析。比如，如果某男(甲)的精液指标为：精液量2ml，精子密度20×106/ml，前向运动的精子为50%，精子畸形率为10%。某男(乙)的精液指标为：精液量5ml，精子密度60×106/ml，前向运动的精子为30%，精子畸形率为40%。按WHO的标准判断，甲完全正常，而乙却是弱、畸精子症!