专家解读麻疹疫情，知道这些不再恐慌

近期，“北京一大厦爆发麻疹疫情”的消息，让家长们再次陷入恐慌，感觉麻疹这个本已远离我们的词汇又回到了大家身边。冬季，是小儿麻疹疫情的高发期，但对于麻疹究竟是什么病?哪些人容易感染?感染后有什么症状?该如何预防?家长们真的了解吗?下面就让我们一起来听听儿科专家戴耀华怎么说。

小儿麻疹,你真的了解吗？

麻疹是儿童最常见的急性呼吸道病毒传染病之一，传染性很强，一年四季均可发生，以冬春发病居多。通常，麻疹病毒经由口、鼻、喉中的飞沫传播感染，多见于婴儿和学龄儿童。麻疹病毒的传染性较强，未出过麻疹或未接种过麻疹疫苗的宝宝，一旦接触了麻疹患儿，便可能会被传染上。

麻疹发病早期会伴有发热、流鼻涕、咳嗽等症状，2天后会出疹，先在口腔颊部粘膜处见到麻疹斑，3、4天后自耳后、面部逐渐遍及全身，疹子愈出愈密，伴有发热、轻咳、不想吃东西等症状，有些宝宝会变得没精神或烦躁不安。退烧后，皮肤会出现微细的粉糠状皮屑，并留下暗沉斑痕。麻疹的出疹顺序是有规律的：始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部。

麻疹病毒会损害小儿的免疫功能，促进维生素A从肝赃分解，由尿排出。感染麻疹病毒最常见、最严重的并发症是肺炎，重症肺炎可引起心衰，严重者危及患儿生命，病死率高达10%。其他并发症还有喉炎、中耳炎，其他还有脑炎、肝炎、肾炎、阑尾炎、消化道出血等，但相对比较少见。缺少维生素A的小儿还可以有角膜溃疡而失明。

小儿麻疹会给宝宝的身体、精神带来很严重影响，但目前尚无特效药物治疗。针对一些症状进行对症治疗，高热时可用小量退热剂;烦躁可适当给予苯巴比妥等镇静剂;剧咳时用镇咳祛疾剂;继发细菌感染可给抗生素。麻疹患儿对维生素A需要量大，世界卫生组织推荐，应用大剂量的维生素A进行治疗。所以，家长们平时一定要做好小儿麻疹的预防工作，按计划进行免疫接种和补充预防剂量的维生素A。

抵抗麻疹，维生素A不能少

维生素A是人体必需的微量营养素，有“抗感染维生素”之称，可维持呼吸道、消化道上皮细胞的完整性，另外，维生素还能直接增强机体的免疫功能。因此，维生素A摄入充足对增强机体抗感染能力，降低呼吸道、消化道感染发病风险具有重要意义。大量临床研究证明，日常补充维生素A可使感染性疾病的发病率和病死率减少，并且对麻疹病例临床治疗和麻疹疫苗接种效果影响明显。

发展中国家被诊断患有麻疹的所有儿童，均应补充大剂量的维生素A制剂。在麻疹常规治疗基础上给予维生素A辅助治疗，对麻疹患儿临床症状的改善具有重要作用，数据显示，这一治疗方式下，麻疹患儿的住院天数、退热天数、咳嗽消退时间、腹泻消退时间均明显缩短，并且维生素A可减少其肺炎、腹泻、中耳炎、角膜溃疡等并发症的发生，从而降低了麻疹的病死率，同时病期缩短，促进患者康复。此外，临床已经证明，补充维生素A可将麻疹造成的死亡人数减少50%。

我国麻疹疫苗首次接种是在宝宝8个月的时候。婴幼儿接种麻疹疫苗时补充维生素A可以促进麻疹抗体IgG的产生，延长抗体的持续时间。接种麻疹疫苗当天起服用维生素A2500IU/d，连续口服1个月，麻疹疫苗接种抗体保护率由5.6%上升至60.4%，并可有效提高麻疹接种阳性率并延长免疫时间。

科学补维A，让麻疹可防可控

数据显示，我国属于维生素A中度缺乏国家，以6岁以内儿童缺乏更为突出，营养调查数据显示，我国0-6岁儿童维生素缺乏率为11.7%，亚临床缺乏率为39.2%，也就是说，有超过50%的孩子存在不同程度的维生素A摄入不足问题，而其中6个月内小婴儿缺乏问题更为严峻，维生素A缺乏率与亚临床缺乏率合计将近80%。因此，对于尚在哺乳期和辅食摄入量较少的宝宝来说，维生素A的补充是非常必要的。那么我们该如何正确的补充维生素A，让宝贝远离麻疹的伤害呢?

食补：多吃乳类和蛋类。在饮食方面，家长平时可以多给孩子吃一些富含维生素A的食物，如乳类、蛋类和动物内脏，以及富含胡萝卜素的绿色和橙黄色水果和蔬菜，有助于增加膳食维生素A的摄入量。 但是，由于新生儿只能食用母乳或奶粉，稍大的宝宝饭量也比较小，因此靠食补来补充维生素A实际上是远远不够的。

药补：挑选优质维生素A补充剂。世界卫生组织建议维生素A预防用量为每6个月补充10~20万单位。在我国，考虑到小剂量每日补充法更为安全，因此提倡0~3岁婴幼儿应每日补充1500~2000国际单位的维生素A。由于我国儿童维生素D缺乏也较为普遍，因此中国儿保系统会建议每个孩子出生后开始常规补充维生素AD滴剂，比如家长朋友们熟悉的伊可新。

由于食补存在一定的局限性，因此建议每天补充一粒伊可新维生素AD滴剂。伊可新等维生素AD滴剂严格按照婴幼儿时期营养需要量，符合中国营养学会、《中国国家处方集(儿童版)》、《儿科学》等权威推荐。同时AD同补，不仅有效预防麻疹，更可全面提升抵抗力，促进宝宝钙质吸收，强健骨骼生长，使宝宝健康无忧，远离疾病困扰。