产妇被同意顺产　胎儿肩难产

这催产素也滴了，宫口也开了，人都躺在产床了，突然又跑出个医生喊说肚子太大，不该顺产！果然，八斤多的胎儿在自然分娩中，因肩难产臂神经受伤，右手不能活动。

案例

临产

产房内不得已签下同意书

怀胎七月起，阿莲不时到家附近某家医院检查，胎儿健康安好，只是她的肚子格外大，最后一次产前检查显示，她的腹围有110厘米。

2009年11月，阿莲已怀孕快39周，临近产期。一日，阿莲觉察羊水可能破了，赶紧上医院。医生初步诊断，“胎膜已破，宫口未开”。

此时，病历上登记的腹围变成“100厘米”，阿莲也没在意。一系列检查后，医生判断可自然分娩，阿莲和家属便在《产科知情同意书》签下“了解病情、要求阴道分娩”。下午2时，超声波检查报告出来后，医生认为阿莲出现了不规则宫缩，建议用催产素催产。在医生的指导下，阿莲又写下“了解病程、要求催生”。随后，阿莲被送入产房静滴催产素。药效一起，阿莲腹痛剧烈，进入产程。不料，当数名医护人员正忙着助产时，一医生走进产房，见阿莲腹围巨大，连连指责她不应阴道分娩。医生要求阿莲一定要在《知情同意书》加写“拒绝剖宫腹产”。

“你们早就该知道胎儿大啊!这会才说会难产?还要我签字说自己不愿剖腹?”躺在产床上阿莲忍着痛抗议，不愿签字。见此，医护人员都停下手头工作，不再助产。而此时在催产素作用下，宫口已经全开，阿莲生怕再拖下去，孩子有生命危险，只好屈从签字，医护人员这才恢复助产。

悲剧

因难产男婴右肩神经受伤

折腾到晚上8时，阿莲终于生出白白胖胖的儿子来，足足八斤多。一家人刚还没为来之不易的小生命高兴多久，就发现男婴右肢不能活动。

随后，医院告知，因胎儿巨大肩难产，男婴患产伤性右侧臂丛神经损伤。婴儿被转到儿科治疗半个多月，又被送到省妇幼医院。

出院后，阿莲多次带着孩子去省妇幼医院进行康复治疗。前前后后住院一百多天，耗钱耗精力，孩子病情终于日渐好转。现在，小男孩已能跑能跳了，肩膀仍然会不自然晃动，阿莲一家人心疼不已，又怒气难平。

这两三年时间，阿莲和医院不断交涉，始终无法达成和解，只好向增城市法院提起诉讼。阿莲向法院说明上述情况，基本得到认定。

阿莲提出，此事故是医生失职所致，医院错记实际腹围，误判可自然分娩，还错上加错使用催产素，孩子遭疼，家人生活混乱，医院应赔偿经济损失与精神抚慰金共12万多元。

鉴定

质疑病历的真伪无法进行

对此，医院驳称曾建议剖宫产，但产妇家属强烈要求阴道分娩;家属明知胎儿巨大可能出现肩难产，却对再三劝说置若罔闻。“患者的选择必须被尊重。”医院表示只能尽最大努力保障母婴安全。

医院认为，肩难产和并发症本身就难以预测，国内还有剖腹产也出现臂丛神经损伤的报道。即便是技术高超的医师，也难以避免出现并发症。这事故，是胎儿本身因素所致，与“使用催产素”等医疗行为无关，拒绝承担民事赔偿责任。

在法院的协调下，双方同意委托广州市医学会医疗事故技术鉴定机构(简称广医鉴定办)进行医疗事故技术鉴定。三个月后，医院总算将材料交齐，阿莲却认为医院篡改住院记录，比如，多次记录为胎儿体重4.750千克，住院病历变为“估计胎儿体重3.8千克”。此外，病历还多出“胎儿过大，分娩过程中易发生肩难产、锁骨骨折、臂丛神经损伤等，表示理解”等内容。

因医患双方对病历的真实性有异议，医疗事故或医疗过错鉴定都没法进行，广医鉴定办决定中止鉴定，其他鉴定机构也拒绝鉴定。