流产手术为何易引起女性不孕(4)

　　科技辅助生育并非万能不孕原因：现代辅助技术尚未攻克卵巢早衰和卵子老化。

　　现象：

　　自从28年前人类成功地培育出试管婴儿路易斯·布朗以来，全世界已经有数万例试管婴儿降生。如此成就，竟让85%的不孕症妇女误认为试管婴儿可以克服高龄(35岁以上)造成的不孕症，并能使40岁以上的女性以试管婴儿达到怀孕的目的。

　　个案1：台湾女星蓝心湄43岁时想通过人工授精要孩子了，但是，在她开心地对外宣布自己人工授精成功没几天，不幸就发生了——腹痛剧烈、突然流血，孕育六周的胎儿宣告流产。

　　个案2：这是美国媒体报道的一则新闻：美国44岁的南希·韦尔一直想生一个可爱的孩子，但是，在她20至30岁时，她总是陶醉于电视制片人的激情生涯中，她通宵达旦地工作，她想，我可以成就事业，并且晚生育，反正“生育技术革命”可以帮助我。但是，等她42岁想通过“试管婴儿”要孩子的时候，做了几次，都没有成功。

　　高科技也有年龄要求

　　如果夫妻双方不孕不育，医生会根据病因用简单的方式帮助患者尽量用自然方式怀孕；如果这样行不通，医生会考虑“人工授精”方式；如果再行不通，医生才会采取“试管婴儿”技术。

　　人工授精术，是通过洗涤、祛除精液内有害物质，然后通过浓缩、加酶促使精液液化，使精液质量有所提高，再将精液注入女性宫腔或宫颈管、阴道内，让女性妊娠。人工授精，成功几率虽然仅在10%-12%，但一旦成功，人工授精的流产率并不会比正常妊娠明显高出太多，但是如果像蓝心湄这样已经超过40岁的大(高)龄产妇，流产几率则要高得多。因为超过半数的早期自然流产是由染色体异常引起的，年龄越大，染色体异常的可能性越高。

　　试管婴儿，是将精卵取出体外，进行胚胎培养，再植入宫腔的助孕方法。试管婴儿技术基本上可以解决不孕不育症的临床问题，但也不是每一对不孕夫妇都适合做。据统计，25-35岁植入胚胎的女性临床妊娠率为30-40%；而大于40岁的女性却只有15-20%，显示年龄的确是试管婴儿治疗成功与否最重要的因素之一。

　　个案2所说的新闻中，同时刊有美国哥伦比亚大学女性生育护理中心的马克·索尔的观点：“我们在治疗40岁以上的女性不育症方面还未得到真正的进展。你无法改变人的生物钟。女性与生俱来的卵子是有限定的，随着年龄的增长，卵子会逐渐排出并且老化，卵子的活力也逐渐下降。因此那些‘想什么时候要孩子，就能生’的想法对大多数女性来说是非常荒谬的。”

　　以前我国卫生部颁布的有关试管婴儿技术的规范指标：女方年龄一般不超过40岁，男方不超过55岁。现在，年龄的条件虽逐步放宽，但是，临床研究表明：大(高)龄妇女接受辅助生殖技术成功受孕之后，围生期、分娩期高危因素明显增多；而且尚须对胎儿的安全性进行大样本的流行病学研究，以防止出生缺陷的高发。

　　建议：

　　年过30岁的妇女若想延迟几年再生儿育女，可以在早卵泡期(月经周期的第3天)测量血清中的FSH或抗苗勒氏管激素(AMH)的数值，结合超声对卵巢血供的检查，来评估卵巢储备能力。如果AMH值偏低，则表示卵巢中滤泡经过20年的消耗，数目所剩无几，应该加快脚步，以免数年后卵泡耗尽，届时再努力也是事倍功半，或是需要借卵生子。