谁偷走了你们的“孕”气(5)

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　　慢性膀胱炎的症状

　　慢性膀胱炎的症状与急性膀胱炎相似，但无高热，症状可持续数周或间歇性发作，使病者乏力、消瘦，出现腰腹部及膀胱会阴区不舒适或隐痛，有时会出现头昏、眩晕等神经衰弱症状。慢性膀胱炎在膀胱镜观察，可以看到膀胱颈及膀胱三角区有水肿性炎症，整个膀胱呈现片状红肿粘膜，易出血，严重者出现粘膜溃疡，有时被渗出物所覆盖。炎症细胞侵及粘膜及肌层，伴有纤维性变，使膀胱弹性和容量减少。

　　临床上所见慢性膀胱炎的症状有以下8种：

　　1.腺性膀胱炎(glandular cyslitis)膀胱粘膜水肿，慢性膀胱炎的症状其中有腺样结构增生，并有许多炎症细胞浸润。患者以中年女性为多见。

　　2.气性膀胱炎(emphysematous cystitis)在慢性膀胱炎的症状中属于比较少见的。常在糖尿病患者发生。由于在膀胱壁内葡萄糖被细菌(变形杆菌)侵入后而有发酵导致粘膜的气性外形。

　　3.坏疽性膀胱炎(gangrenous cystitis)这是慢性膀胱炎的症状膀胱损伤的一少见结果。严重感染时可见膀胱壁脓肿与坏死。有的病人在整个膀胱壁有坏疽性改变，需作耻骨上膀修造瘘和抗菌药物冲洗。

　　4.滤泡性膀胱炎(follicularcystitis)本病常见于慢性尿路感染。膀胱镜可观察到小的灰黄色隆起结节，常被炎性粘膜包围，但有时在结节间亦可看到正常粘膜。病变常见于膀胱三角区或膀胱底部。显微镜检发现在粘膜固有层内有淋巴细胞滤泡组成的结节，需与肿瘤作鉴别。

　　5. 间质性膀胱炎(Hunner溃疡)是一种特殊的慢性膀胱炎。间质性膀胱炎主要症状严重尿频、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。多见于女病人。

　　6. 结痂性膀胱炎(incrusted cystitis)常见于女病人。这是由于有尿素分解细菌感染,;使尿液变成碱性，从而促使尿液内无机盐沉淀于膀胱底部呈片状、黄白色、坚硬扁平或略隆起的病变而被炎性粘膜所包围。当沉淀的物质被揭去时，下面的粘膜极易出血。酸化尿液与控制感染后沉淀物常消失。

　　7.化学性膀胱炎(chemical cystitis)静脉注射环磷酸胺可使该药物代谢产物在肝内形成从膀胱排出刺激膀胱粘膜引起严重的膀胱炎。膀胱上皮发生溃疡。在粘膜固有层的毛细血管扩张因而发生出血。严重的可使膀胱粘膜固有层和肌肉纤维化变导致膀胱挛缩和膀胱输尿管回流。

　　8. 放射性膀胱炎(radiocystitis)膀胱接受放射线数月或数年剂量超过40～65Gy(4000～6500rad)即可能出现放射性膀胱炎。血尿为其主要症状。病理改变类似环磷酸胺所致的膀胱炎。治疗不满意与环磷酸胺膀胱炎相似。