宝宝营养公开课：日常饮食能否摄取足够的维生素A？

妈妈们都知道，儿保医生都会建议宝宝从出生15天起每天服用一粒伊可新维生素AD滴剂，并且坚持到宝宝3岁以上。虽然医生们的建议都是源于权威学术和临床经验，拥有足够的可靠性和科学性，但近些年互联网上存在着一些关于维生素A危言耸听的信息，部分妈妈们看到后，难免会对维生素A产生疑问——维生素A只靠日常饮食补充就够了吗?每天服用伊可新存在中毒的风险吗?奶粉中也含有维生素A，再服用伊可新会过量吗?

今天的宝宝营养公开课，就让我们来探寻维生素A的真相吧!

科普：每日维生素A的摄入量概念

每类营养素都有一个适宜的摄入范围，安全且有效的每日摄入量应介于“推荐摄入量”和“可耐受最高摄入量”之间。那么从上表可以看出，1岁以内的小婴儿安全有效的日摄入量为1333-6666国际单位(IU)之间，而1-3岁则在1665-6666国际单位(IU)之间。伊可新适合1岁以内宝宝的绿葫芦维生素A含量是1500国际单位(IU)，适合1岁以上宝宝的粉葫芦维生素A含量是2000国际单位(IU)，是非常安全的剂量。《儿科学》教科书上明确了维生素A的中毒剂量，即婴幼儿一次摄入量为100000微克(超过30万IU)维生素A可能发生急性中毒，而慢性中毒的剂量为每日摄入维生素A15000-30000微克(约5-10万IU)，连续服用6个月以上。因此，日常维生素AD的推荐摄入量是远远不会造成中毒的。以妈妈们都熟悉的伊可新为例，一次性服用200粒以上，或连续半年每天服用数十粒，才存在中毒的可能性。

宝宝的成长是连续性的，每天都需要补充一定量的维生素AD，只有严格按照医生推荐的预防剂量进行补充，循序渐进、持之以恒，才能对宝宝的健康起到事半功倍的效果。如果间断或停止补充，很可能会因为营养摄入不足而引起一系列的缺乏症状，如身体免疫力下降、视觉发育不良、缺铁性贫血、夜惊多汗、睡眠不安、骨骼变形等等。

质疑：单纯依靠饮食能摄取足够维生素A?

有些妈妈听说日常饮食中维生素A来源丰富，如动物肝脏类食物，但肝脏是动物的解毒器官，虽然维生素A的含量高，却高度富集重金属，并不适宜给宝宝过多食用，每周不超过1次为宜;黄绿色蔬菜水果含有一定量的胡萝卜素，但胡萝卜素在人体内的转化率非常低，研究数据显示转化率仅为1/12~1/6之间;另外，鸡蛋中虽然含有一定量的维生素A，但婴幼儿需要到6-8个月以上才能食用鸡蛋，并且食量有限，因此靠鸡蛋来补充维生素A也不现实。

相关报道指出，学龄前的儿童中34.26%的孩子很少喝奶及奶制品，72%的孩子基本不吃内脏，儿童不良饮食习惯是普遍存在的现象。虽然我国婴幼儿中典型的维生素A缺乏已不多见，但边缘型维生素A缺乏问题非常突出，给孩子带来的影响则是抵抗力下降(感冒、拉肚子问题频发)、影响造血功能而引起缺铁性贫血、生长发育迟缓等问题。调查数据显示，我国儿童维生素A重度缺乏占0.7%，轻度缺乏占13.3%，亚临床缺乏占43.9%。在饮食相对丰富的儿童人群中仍存在着较高的维生素A摄入不足、亚临床缺乏情况。可见对于饮食品种单一，消化吸收功能不强的婴幼儿而言，更难以单纯从饮食中获得足够的维生素A。

追问：奶粉中添加的维生素A是否足够?

维生素A的化学性质不稳定，遇光易氧化分解，但维生素A在奶粉中做为营养补充添加剂添加时，一般是很难做特殊保护的。在奶粉的生产过程中，特别是杀菌浓缩、喷雾及流化床干燥中会有较大的损失，在接下来的销售期、保质期内也会有较大的损失。

曾有研究表明，在室内常温、采光、通风良好的环境下，奶粉罐中奶粉的维生素A在6个月时已损失18.58%，24个月时损失高达32.62%。而日常生活中，奶粉罐的反复开启和奶粉的冲泡过程，也会导致维生素A流失率更高。奶粉中的维生素A在生产、常规储存、开启后即会有30-50%的损失，而进口或代购的海外奶粉，漂洋过海长时间运输环节会导致维生素A的损失更大。因此，单纯依靠奶粉包装上的营养成分表来判断宝宝是否摄入了足量的维生素A，是不科学也不适宜的。

我国婴幼儿群体中，儿童亚临床维生素A缺乏非常之高，特别是0-6个月小婴儿，亚临床缺乏率高达80%。因此，从宝宝出生15天开始，每天一粒伊可新，并坚持到3岁以上，是非常必要和安全的，妈妈们都记住了吗?