关注OTC减肥药的安全性

由于肥胖导致的代谢异常性疾病发病率居高不下，“减肥”已成为公众普遍关心的一个话题。北京大学第一医院内分泌科减重中心主任医师袁振芳教授指出，在减肥的过程中，对于减肥反复失败的肥胖人群可以选择药物辅助治疗，但药物的选择需要注意安全。

目前，国内减肥品市场多以保健品为主，真正是“药品”的减肥药只有一种——奥利司他，适用于肥胖症或体重超重患者(体重指数≥24)的治疗。

“奥利司他属于OTC类药物。”袁振芳教授强调，消费者无须医生处方，可以直接在药房或药店中购买，说明这种减肥药具有足够的安全性。

OTC药物安全可靠

什么是OTC?非处方药和处方药是如何划分的?OTC药就是安全保险的药吗?袁振芳教授首先回答了这些问题。

OTC是英文Over The Counter(可在柜台上买到的药物)的缩写，医药行业术语称之为“非处方类药品”，患者不需要凭医师处方即可自行判断、购买和使用的药品。OTC这三个字母为全球通用，在非处方药的包装、标签、说明书上均有其标识，药店一般会在醒目位置标注“OTC专柜”。

袁振芳教授介绍，被列入OTC的药物，都曾经是处方药，由于经过了较长时间的使用，因其具有疗效确切、毒副作用小、使用方便、便于贮存等诸多优点，而成为不需医生处方就可以自行购买的药物。

无论是处方药，还是非处方药都是经过国家药品监管部门批准的，其安全性和有效性是有保障的。在我国，药品分类管理体制自2001 年1 月1 日起开始实行。虽然起步较晚，但根据相关统计数据显示，今年我国将有望跻身世界第二大OTC市场。我国上市中、西药品有上万种，但哪些能作为非处方药，不是由药品生产企业或经营企业自行决定的，而是由国家药品监管部门组织有关部门和专家根据“应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方便”的遴选原则进行遴选并批准的。

非处方药主要用于治疗消费者容易自我诊断、自我治疗的各种常见轻症疾病。国家食品药品监管总局明确指出OTC药物具有下列特性：不需要医生处方;适应证是自我判断的病症;具有较高的安全性，不会引起药物依赖性、耐药性或耐受性，也不会在体内蓄积，不良反应发生率低。

通过排油健康减肥

奥利司他是目前国内唯一一个获得国药准字的减肥药，也是全球最畅销的OTC减肥药之一，有超过4千万人服用该药并成功减重，且该药的安全性与有效性并重。

袁振芳教授指出，虽然我国目前只有一种OTC减肥药，但并不代表所有的减肥药都是OTC。例如曾在国内上市的西布曲明，就是处方药，不是OTC产品，该药终因安全性较差，于2010年全面退市。

目前，减肥药物的作用机制大致分两种，即抑制食欲和减少脂肪吸收。那么，奥利司他是如何发挥减肥作用的呢?袁振芳教授介绍说，奥利司他是作用于肠道脂肪酶的抑制剂，可抑制食物中的脂肪被吸收，是通过排油减肥，并非让服药者通过腹泻减肥。因为直接阻断了对食物中脂肪的吸收，人体摄入的热量低于消耗，体内脂肪便得到燃烧消耗，从而达到健康减重的目的。

在安全性方面，奥利司他不作用于中枢神经系统，几乎不进入血液，服用后不会产生厌食、乏力等副作用，这样看来奥利司他在国内减肥药市场上一枝独秀也就不足为奇了。

袁振芳教授最后强调，OTC减肥药也是药品，具有药品的各种属性，虽然其安全性相对来说高一些，但前提是在说明书指导下，按规定剂量服用，必要时还应咨询专业医生。

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