放射学泰斗北京协和金征宇教授谈磁波治疗技术

北京协和医院放射科金征宇教授是中华放射学会放射学分会继任会员，北美放射学会终生荣誉会员，是目前国内放射学界学术权威;金征宇教授作为国内最早的磁共振引导超声聚焦治疗仪(磁波治疗)使用者，对于该技术有比较全面的认识，我们就该技术和金征宇教授进行了访谈，以更全面了解该技术。

问：金征宇教授，您是国内最早使用磁共振引导超声聚焦治疗仪(磁波治疗)进行临床使用的，请问您对该技术怎么看?

金征宇教授：应该说我是国内最早接触和了解这个技术的人，早在2001年美国密歇根大学主任就和我谈起过这个技术，当时这个技术还处于研发阶段;我是咱们国内最早的介入医生之一，仔细了解了这个技术后我就觉得这个技术一定是未来的一个方向，因为手术医学的发展就是一个从有创向微创发展的过程，而无创一定是未来的发展方向。2010年，在协和医院最早开始安装了这个设备，并且开始开展了子宫肌瘤病人的治疗，通过我们的临床实践这个技术是一个安全有效的治疗手段，临床效果非常明显。

问：金征宇教授，从您的角度来看，这个技术最大的优势是什么?

金征宇教授：首选任何一个治疗要能够推广就是两个方面的事情，有效和安全，如何保证这两条是一个技术能否生存的关键;这个技术利用了磁共振功能成像的特点，一方面利用磁共振高清图像解决了定位问题，另一方面利用磁共振直接检测人体内温度变化，保证了术者对于体内治疗的把控，使得治疗的有效性和安全性有了充分保证。我是做过介入治疗的医生，介入医生最大的特点就是通过影像来判断人体内发生的情况，这点和外科不同，因为外科是通过肉眼直接看到手术区的情况，在这方面影像科医生更加有经验一些，同时根据我们的经验，利用磁共振控制超声聚焦的确是一个安全有效的治疗方法，举个例子，大家都知道神经外科的手术是要求最为精细的外科手术，这个设备现在最新的应用可以进行帕金森治疗，可以从侧面证明这个技术的安全性和有效性。第二点就是对病人的好处了，我们知道俗话说：伤筋动骨一百天，就是说只要是做手术一个人恢复起来都是比较慢的，所以外科手术也在追求微创，例如腹腔镜手术;但是无论怎么微创，对人体还是有创伤的，那就是说使用微创的办法你可以恢复快一些，但是还是需要时间的，现代人的生活节奏都非常紧张，有很多人希望手术的影响更小，那么你就要寻找无创的手术办法了，可以说磁共振引导超声聚焦治疗(磁波治疗)是开创了一个无创治疗的新领域。

问：金教授，请问就您的角度来看这个技术还有什么地方是需要改进的地方?

金征宇教授：我个人看法是这样的，这个技术需要改进的地方主要是两点，其一使用磁共振时间过长，磁共振是现在医院非常重要的影像设备，同时资源有限，以我们医院来说虽然有7-8台核磁，但是做检查的病人都需要预约，因此我们能用来进行治疗的磁共振时间有限，而这个治疗需要2-3个小时核磁扫描，这个时间足够我们进行15-20个病人的核磁检查了，因此不论从工作安排效率上还是经济效益上安排核磁进行治疗都不是特别方便，因此如果能减少治疗时间是我们特别希望做的改进。其次是临床适应症的问题，目前这个技术有子宫肌瘤和骨转移瘤治疗两个临床应用通过了FDA批准，其他治疗比如前列腺治疗、乳腺癌治疗、脑功能治疗和脑瘤治疗都在批准过程中，因此尽快完成各种新治疗适应症的批准是推广该技术的难点。

问：金教授，您使用了那么长时间的磁共振引导超声聚焦，您对这个技术还有什么期待?

金征宇教授：我们影像科医生应当是目前在设备应用领域处于所有医生的前列，我们最早推广了介入治疗，将核磁、CT等新技术引入临床，使得病人能越来越方便准确的获得诊断信息，可以说很多医学技术都是影像科医生引入的。但是我们影像科医生也有一个缺憾，那就是我们往往不直接面对病人，因此病人了解我们的新技术往往都是通过临床介绍，而临床对于这些新技术的了解往往是从临床结果来判断的，而我们对于技术细节更能把握，现在我们开始进入治疗领域了，我也希望更多病人能够直接向我们的影像科医生咨询，获得更加直接的信息，因此这个技术也许是一个契机，使得更多病人对于影像科和影像医生有足够的了解。

问：金教授，磁波治疗这项技术在国内的使用情况如何?

金征宇教授：在全国引进该技术的医院为数不多，据我了解，国内的协和医院、华山医院，美国的Mayo医院、布林翰女子医院等知名医院使用;在大量权威杂志上发表过文献;同时已经被最严格的美国FDA批准，也获得了欧洲和中国的批准。不过目前唯一的问题是，在北京地区仅有一家医院在开展商业应用——北京万柳美中宜和妇儿医院，该医院在产科领域是一家比较出名的医院，现在开始进军妇科领域，从协和医院引进了龚晓明、丁西来为代表的妇科医生，同时添置了高端设备开展子宫肌瘤的无创治疗，已经进行了大量的子宫肌瘤病人的无创治疗，获得了良好的临床效果。