龚晓明医生开创高强度聚焦超声技术保护女性子宫

子宫肌瘤是年轻女性常见的一种疾病，根据人群体检的结果来看，有30%的女性一生中会得子宫肌瘤。子宫肌瘤在小的时候通常没有症状，患者没什么感觉，往往是在体检的时候才发现。逐渐增大了以后，月经过多、紊乱、尿频、大便困难等症状就出现了，对生育也可能有影响，导致不孕或者孕期疼痛、流产等。

在过去，当子宫肌瘤大到一定程度产生症状的话，就需要进行妇科手术的，比如子宫切除或者子宫肌瘤剔除手术，子宫肌瘤已经成为妇科手术中第一大疾病。现在大部分的子宫肌瘤手术都可以通过通过腹腔镜、宫腔镜等微创手术进行，虽说创伤较小，但毕竟是有创手术，需要全麻，也可能会在肚皮上留疤，若是传统的开腹手术，则创伤更大，手术以后往往3天都下床困难。微创手术后需要休息半个月时间，一般情况下，1个月还不能做重体力劳动。

龚晓明医生团队率先在国内开展高强度聚焦超声治疗子宫疾病，区别于原来的微创手术，这一新技术基本上实现了无创治疗，治疗过程不需要全麻，仅需要镇静镇痛，治疗没有伤疤，恢复快，术后患者甚至可以马上下床活动，术后3天就可以上班，而且不会在皮肤上留疤。

这一技术是怎么实现的呢?子宫肌瘤聚焦超声治疗说起来工作原理有些像太阳灶，但是它是运用超声波，把超声波聚集起来，对准子宫肌瘤的位置。声波是有能量的，聚集起来的声波集中在一个焦点，可以将组织局部加热到65度以上的高温，起到消融肿瘤的作用。在经过皮肤时，声波还没有聚集起来，能量比较小，不会对皮肤造成损伤，所以没有创口，因此恢复也比较快。

运用这项新技术治疗子宫肌瘤取决于病灶的大小、数量和范围，一般而言，一次0.5~3个小时时间即可完成消融肌瘤的治疗，不需要住院，出院以后3天即可上班。和手术比较起来，超声波治疗最大的特点是其无创性，比起腹腔镜和宫腔镜手术更少的创伤，也没有疤痕的担心。一般在治疗后3-6个月，肌瘤会逐渐出现萎缩，一般均可以达50%左右的体积萎缩，大部分的患者可以获得症状的改善。

不过这一治疗方法也有缺陷。一是不能获得病理结果，子宫肌瘤没有取出来，没有进行化验，因此如果怀疑恶性的情况是不适合的，所幸子宫肌瘤中恶性的情况比较罕见，仅为1/6000;二是去除肌瘤彻底性不如手术，复发的机会也是会比手术要大些，从随访的情况来看，2年内有15%左右的病人可能会效果不佳而，需要考虑采用别的方案。

除了可以应用于子宫肌瘤的治疗外，聚焦超声的治疗也可以应用于子宫肌腺症的治疗上，从临床数据来看，在治疗以后90%的患者痛经都得到了缓解，术后大部分的患者可以不用再吃止痛药了。

作为聚焦超声治疗前的评估跟手术不同，通常医生要求每个病人都需要在手术前进行核磁共振的检查和评估，以了解子宫肌瘤和肌腺症是否适合于这一无创技术的治疗。

这虽是一项新技术，但是临床应用也有10多年左右的时间，但是受设备昂贵的限制，目前还不能在每家医院内开展。目前可以从龚晓明医生微信公众号(drgongxiaoming)了解更为详细的信息，也可以预约龚晓明医生门诊咨询。