我是一名市级三甲医院的神经外科医生,上班5年了,医院总是很多恐怖小说里喜欢的地方,我看了这类小说时也害怕,但到了医院就不害怕了……我想到哪说到哪吧,对我们神经外科来说,病人死亡是常见的。但有些事却很难解释,像我们科里的监护室,有时一段时间内的某个床位,就特别容易死病人,连续死好几个,这时主任都会把术后有危险的放到别的床位……但这一般是一段时间内,并不是一直会这样。我先讲个事情吧,就是科里有个房间是两人间,13床和14床,屋子比较大,陪床的家属有时会在睡在陪护椅(可展开做床)上,可是如果睡在13和14床中间的位置,一睡着就感觉被人推醒,当然那时周围是没人推他的!开始时医院没当回事,可是很多家属都反映遇过这个问题,相反若睡在房间别的位置就不会出现这个状况,挺邪门的!还有一个我的患者,31岁,当时住在13床,额颞脑膜瘤,术后患者神志清楚,一般情况良好,查体合作。我查房查到他,他总说看到一个邻居从墙里出来看他,我说是不是想那个邻居了所以产生幻觉,他说也觉得奇怪,就跟做梦一样,可又不是睡着后,就是朦朦胧胧时看到的,我也没当回事。后来患者媳妇很紧张背着他找我,问他的病情是否危险。我说手术很成功,现在情况也很好,没什么问题呀,紧张什么。患者媳妇说,他说的那个邻居死了好几年了……这个患者后来恢复挺好的,顺利出院。还有一件事,讲之前先介绍下,我们医院是电子病历电子医嘱,就是医生在医生工作站(医办室电脑)上点进“病人医嘱单”下医嘱,护士在护士工作站(护士站电脑)上接医嘱执行医嘱。我值班的一个下午,一个脑出血病人抢救无效死亡,家属联系车准备拉回家。我就去电脑上打算停止他的长期医嘱(护理和监护,不停是连续收费的),下出院医嘱。可是只要一点进这个病人的医嘱单,电脑就死机,重起再点还是死机,医办室3台电脑都是这样。邪门的是我还试了试别的病人的医嘱,点进去都没有问题。可等这个病人拉走后20分钟,所有电脑都恢复正常了,下出院医嘱和停长期医嘱都没问题了……同事开玩笑,是不是“其实不想走……”其实医院大部分人都“神经很粗”,就像我说的那些事,不回味的话也不觉得有什么特别的,而且说实话,在医院里真的都不怎么害怕。听别人说我们都是“拿刀”“见血”的,煞气重,所以不用怕,还有的说是我们做的是善事,所以不怕。我讲的事都是比较真实的,也许不是太恐怖或悬疑,但是值得多想想。说点题外的,现在医疗环境很差,医患关系很紧张,但是我敢说99的医生都是希望病人好起来的。医生也要吃饭,也要挣钱,不要总盯着医院,媒体没起什么好作用,总是夸张及不实的报道医疗纠纷,结果现在很多医院经常被堵门闹事,警察都不管。医生被打是家常便饭,值急诊外科的更不是人干的活,喝醉酒的来缝针的骂骂咧咧都是好的,打砸也是经常事,我们那有个大夫有次接诊个喝醉酒摔破头的,好像是刑警队的,那人拿枪顶着大夫的头,说:快点给老子好好缝什么的。大夫缝完全身都湿透了,虽然第2天告到了政法委,后来也处理了那个人,但是这事够让人后怕的。下月该我值急诊科外科班了(我们医院不设急诊外科,由普外、脑外、骨科轮流派人值),难受呀。我是住院医师,经常值夜班,我们大楼19层是手术室,18层送手术单子,急诊手术时大都是我去送,因为晚上学生和进修的都不怎么来,晚上电梯就开一部,就是每层都停那种(也有部急诊电梯有人值班,但是一般自己坐不愿意打电话麻烦人家)。经常出现电梯在去18楼途中,停在14、15、16什么的,开了之后也没人上来,而且根本电梯门口周围没人按,当时没觉得什么,后来看一些恐怖电影恐怖小说什么的,想想就有点怕了。现在晚上过了12点送手术单子我都是打急诊电梯:)关于回光返照的问题,有时真的是有这种情况,最近我们科有个52岁的高血压脑出血的病人,出血量其实不大,10多ml,但是病人太胖,220斤,房颤5年多了,还有呼吸睡眠暂停,入院后一直住在我们科里的监护室,舌后坠厉害,入院后第2天就气管切开了,但是还是持续昏迷,状况不好。7天时血压开始低了,靠升压药物维持血(高血压脑出血病人一旦血压开始低了,就是循环要衰竭了,就是快不行了),主任和主管医生就反复和家属交待病情,表明随时可能不行了。到了第9天,我日班,下午4点探视时,病人状态很好,血压虽然还是不行,但心率和血氧都正常,还睁开眼,第一次看了看家人向家人抬了抬右手,家属都很激动,问我是不是好转了,我谨慎的说血压还是不行,随时有危险,结果当晚病人就over了。我有段时间夜班总是容易“送走”病人,有一次有个脑干出血的病人,入院治疗5天后,意识由浅昏迷转为朦胧,刺痛能睁眼了,病情向好的方面发展了。第6天我夜班,11点多时值班护士说患者昏迷加深了,我去看看病人,确实是中度昏迷了,瞳孔没有散大,急查电解质没有问题,我就决定急查个头颅CT,往平车上抬病人时就看到患者儿子手里捧个香炉,里面插根点燃的香(很普通那种),也不过来抬,我还喊他过来抬病人,其他家属说人够抬了,不用他,他有别的事。然后路上他儿子就是捧着那个小香炉走在平车前面,那天晚上没风,CT示:出血没有增加,局部水肿,可就是查完CT回来时,一进电梯(CT室在1楼,我们科在12楼),就看到家属脸都变色了,病人女儿都哭了,我很莫名其妙,问怎么了,家属弟弟说那根香灭了,我才发现不知什么时候着了一半的香灭了。病人哥哥问我是不是病人不行了,当时病人生命体征平稳,但昏迷确实加深了,我就说是有危险,病人哥哥就把家里主要亲戚都叫来了,结果到凌晨3点,患者突发呼吸停止,继之心跳停止,抢救无效死亡了。后来听说是他们家请人来看的,说香炉里的香不能灭,灭了就说明人不行了……
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