谭敏教授回忆,腔镜进入李先生体内,满眼都是黄乎乎的脂肪,脏器都很难找到。手术还算顺利,切下了他9/10的胃,剩余的胃仅有80毫升的容量。术后翻身需要四五个人来帮忙。手术后李先生渐渐恢复到正常饮食,由于胃小了,他现在喝上半杯(普通一次性纸杯)的粥加营养素就感到饱了,不想再吃了。这样使得他的体重在半个月内就减少了16斤,他的睡眠也得到明显改善,一晚上只起来一两次。更神奇的是,不需要再用药,李先生的血糖自然就降到了正常范围。
据估计,手术后第一年是减重最快的一年,估计可减轻70斤。谭敏教授介绍,这个前提是李先生必须保持健康的饮食习惯,如果敞开肚皮吃,剩余的胃仍有继续被撑大的可能,到那时体重又可能反弹。
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手术难度不大并非人人适宜
上世纪90年代,由于腹腔镜的应用,医学专家开始尝试用腹腔镜实施胃减容手术,获得成功,目前全球每年施行这类手术约20万例,其中美国占一半以上。我国最早是在2000年引入腹腔镜减肥手术的。
这种切胃手术是否适合其他肥胖者?谭敏教授介绍,并非每个患者都适用于手术治疗,要根据每个患者的特点,与内分泌科、心血管科、呼吸科及手术麻醉科等多学科联合对患者进行术前共同评估,一定要严格把握手术适应证,同时,手术起效后仍需对糖尿病各种理化指标的长期监测,在生活及饮食上建立起科学规律的生活作息时间,才能保证其手术疗效。
此外,这一手术本身难度并不大,但对手术后监护及抢救要求却很高。
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