攻读卵巢癌病理手册 了解卵巢(3)

病因

　　卵巢癌的病因可分以下几个方面：癌症发病外部因素（包括化学物理生物等致癌因子）；癌症发病内部因素（包括免疫功能内分泌遗传精神因素等）以及饮食营养失调和不良生活习惯等。精神因素对卵巢癌的发生发展有一定的影响。性格急躁，长期的精神刺激可导致宿主免疫监视系统受损，对肿瘤生长有促进作用。卵巢对香烟也很敏感，每天吸20支香烟的妇女，闭经早，卵巢癌发病率高。经常接触电离辐射、滑石粉、石棉的人患卵巢癌的机会较多。妊娠对卵巢癌似有对抗作用，机制可能与每日排卵所致卵巢表现上皮反复披损与卵巢癌发生有关。所以生育多者卵巢癌发病率低，而不孕者卵巢癌发病率明显增高。相反口服避孕药的妇女卵巢癌发病率低，其机制可能是避孕药抑制了卵巢排卵次数。有家族性乳腺癌或卵巢癌病史者或伴有某些家族性遗传病如波伊茨—耶格综合征（表现为肠息肉、口腔黏膜黑色斑）及基底细胞斑痣综合征（皮肤的基底细胞痣，颌囊肿及骨骼异常为特征）病史的患者，卵巢癌的发病率明显高于普通人群。由于卵巢肿瘤深藏于盆腔，患病初期很少有症状，以至确诊时60％～70％的卵巢恶性肿瘤已属晚期。近20年来卵巢癌的5年生存率仍徘徊在较低水平（30％左右）。但是如果发现得早，90％的病人都能活下来；发现得迟，癌细胞扩散，存活率就低于30％。